三
凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之¹，邪胜则虚之。《大要》曰：徐而疾则实²，疾而徐则虚³。言实与虚，若有若无⁴。察后与先⁵，若存若亡⁶。为虚与实，若得若失⁷。虚实之要，九针最妙。补写之时，以针为之。写曰：必持内之，放而出之⁸，排阳得针⁹，邪气得泄。按而引针，是谓内温¹⁰，血不得散，气不得出也。补曰：随之，随之，意若妄之¹¹，若行若按¹²，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝。令左属右¹³，其气故止，外门以闭，中气乃实。必无留血，急取诛之。持针之道，坚者为宝¹⁴，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳¹⁵，及与两卫¹⁶，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄¹⁷，切之独坚。
¹宛（yù）陈则除之：血气淤滞日久，当排除之。
²徐而疾则实：进针慢，出针快，出针后急按针孔的刺法，属补法。
³疾而徐则虚：进针快，出针慢，出针后不闭针孔的刺法，属泻法。
⁴言实与虚，若有若无：针下有气为实，无气为虚。有气指针刺后在刺穴周围产生的酸麻胀痛之感，甚至沿经脉传导，在医生手下有紧滞感。无气则为针刺后没有感觉，医生下针如刺豆腐。气本无形，故云若有若无。
⁵察后与先：审察疾病的标本缓急，先病为本，后病为标，再决定治疗的次序。
⁶若存若亡：根据气之虚实，而决定是否留针及留针的久暂。
⁷为虚与实，若得若失：形容针刺补泻手法的作用。实证，泻而取之，使患者若有所失；虚证，补而实之，使患者若有所得。
⁸放而出之：摇大针孔，使邪气得出。
⁹排阳得针：有三说。一、阳指皮肤浅表部位，排开浅表部位，使邪气随针外泄。二、阳指表阳，排开表阳，以去邪气。三、排阳，推扬，转针。
¹⁰内温：气血内蕴。
¹¹意若妄之：随意而为，好像漫不经心。
¹²行：行针导气。按：按压孔穴以下针。
¹³令左属右：右手出针，令左手急按针孔。
¹⁴坚者为宝：针刺时要紧固有力。
¹⁵悬阳：凡刺时必举阳气为主，故曰悬阳。
¹⁶两卫：卫气在阳，肌表之卫。脾气在阴，脏腑之卫。二者皆神气所居，不可伤犯。凡用针首宜顾此。
¹⁷视之独澄：看得很清楚。
译文
凡是针刺时，正气虚用补法，邪气实用泻法，有淤血的用破除法，邪气胜的用攻邪法。《大要》说：慢进针而快出针，急按针孔的为补法，快进针而慢出针，不按针孔的为泻法。说到针下有气感为实，针下无气感为虚，因为气本无形，所以似有似无。根据疾病的标本缓急及气的虚实来决定补泻的次序，根据气之虚实，而决定是否留针及留针的久暂。总的说来，如掌握得法，就能达到补虚泻实的目的，使患者感到补之若有所得，泻之若有所失。补虚泻实的要点，在于巧妙地使用九针。或补或泻，用针刺手法来解决。泻法的要领是：持针纳入，得气后，摇大针孔，转而出针，这可使邪气随针外泄。假如出针随即按闭针孔，会使邪气蕴郁于内，淤血不散，邪气不得外泄。补法的要领是：顺随经脉循行的方向进针，好像漫不经心地轻轻刺入。在行针引气，按穴下针时，像蚊虫叮咬一样似留似去的感觉，得气以后，急速出针像箭离弓弦一样快。右手出针，左手急闭针孔，经气因而留止，针孔已闭，中气就会充实了。如有皮下出血，应该速予除去。持针的准则，以手下坚牢有力最可贵。对准腧穴，端正直刺，针不偏左不偏右，行针者的精神要集中在针端，注意观察病人，仔细看其血脉，进针时避开它，这样，就不会发生危险了。要进针的时候，一定要注意病人的精神状态及卫气、脾气的状况，而针者也须聚精会神，毫不疏忽，从而测知病气的存亡。血脉之所在，横布在腧穴周围，看起来显得很清楚，用手去摸按也会感到坚实。
