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五藏者,中之守也¹。中盛藏满、气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者²,此神明之乱也。仓廪不藏者³,是门户不要也⁴。水泉不止者⁵,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。

¹五藏者,中之守:五脏作用是藏精气而守于内。

²不避:不别,不分。

³仓廪:指脾胃。谷藏曰仓,米藏曰廪。仓廪指储藏米谷的仓库。中医认为脾胃有受纳腐熟水谷、运化精微的功能,故称脾胃为仓廪。

⁴门户不要:大便失禁。

⁵水泉:小便的美称。

译文

五脏的作用是藏精守内的。如果腹气盛,脏气满溢到对身体有害的时候,说话声音重浊,像从内室中发出的一样,这是中气被湿邪阻滞的缘故。如果讲话时声音低微,好半天才说下句话,这表明正气衰败了。如果病人不知收敛衣被,言语错乱,不分亲疏远近,这是精神错乱了。如果肠胃不能纳藏水谷,大便失禁,这是肾虚不能固摄造成的;如果小便失禁,这是膀胱不能闭藏造成的。总之,如果五脏能够内守,病人的健康就能恢复;否则,五脏失守,病人就会死亡。

赏析与点评

五脏藏精气于内,是生命活动的基础。察五脏失守与得守,能反映五脏精气盛衰,成为病症诊断的依据,可从闻声及问病入手。声音重浊,则是中气为湿邪所困,为脾失守。声音低微,言不能续,则是气被劫夺,为肺失守。不知羞耻,不避亲疏,则是神明之乱,为心失守。泄利不禁,门户不固,则是脾胃失调,为脾失守。小便失禁,则是膀胱失约,为肾失守。