八
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何¹？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，六合之内。天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿²，为冬之怒³；四变之动⁴，脉与之上下⁵。以春应中规⁶，夏应中矩⁷，秋应中衡⁸，冬应中权⁹。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。
¹乍：突然。
²忿：急。此指秋气劲急。
³怒：此指严冬的气势。
⁴四变之动：春夏秋冬四时的变迁。
⁵上下：往来。即脉象浮沉盛衰的变化。
⁶春应中规：形容春脉应合于规之象，圆滑流畅。
⁷夏应中矩：形容夏脉应合于矩之象，洪大方正。
⁸秋应中衡：形容秋脉应合于衡之象，轻平虚浮。
⁹冬应中权：形容冬脉应合于权之象，沉伏下垂。
译文
黄帝问道：脉有四时的变化是怎样的？从诊脉知道疾病的所在是怎样的？从诊脉知道疾病的变化是怎样的？从诊脉知道疾病忽然在内是怎样的？从诊脉知道疾病忽然在外是怎样的？请问这五个问题，可以讲给我听吗？
岐伯答说：让我说说这五者的变化与天地运转的关系吧。世间万物之外，四方上下六合之内。天地的变化，阴阳的反应，如春天的舒缓，发展成为夏天的酷热；如秋天的劲急，发展成为冬天的严寒；脉象的往来上下与这四时的变迁是相应的。春脉之应象中规，夏脉之应象中矩，秋脉之应象中衡，冬脉之应象中权。所以四时阴阳的情况，冬至一阳生，到四十五天，阳气微升，阴气微降；夏至一阴生，到四十五天，阴气微升，阳气微降。
赏析与点评
脉应四时，是人与天地相参在脉象上的反映。一年之中阴阳二气的消长决定了春温、夏热、秋凉、冬寒的变化，人与天地相参，受此影响，人的脉象也随季节更迭而有春天圆滑、夏天方大、秋天浮毛、冬天沉石的不同。冬至和夏至是阴阳消长的两个转折点，冬至一阳生，冬至后四十五日以至立春，阳气渐长，阴气渐消；夏至一阴生，夏至后四十五日以至立秋，阴气渐长，阳气渐消。阴阳消长，四季更迭，循环往复，年年如此。脉象规矩权衡，相期而至，是为正常，否则为病，为死，并可依此周期推断病死之时。所以，必须把握人与天地如一的规律，方能察脉辨病，预决死生。
