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五藏受气于其所生¹,传之于其所胜²,气舍于其所生³,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜⁴,病乃死。此言气之逆行也⁵,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之⁶,此所以占死者之早暮也⁷。

¹“五藏”句:五脏所受的病气,来源于它所生的脏。

²传:指病气相传。所胜:所克之脏。

³舍:留止。

⁴传行:指病气的传变。

⁵气之逆行:指病气的逆传。

⁶一日一夜五分之:一昼夜分为五个阶段,配合五脏:平旦属肝,日中属心,薄暮属肺,夜半属肾,午后属脾。

⁷占:推测,预测。

译文

五脏所受的病气来源于它所生之脏,传给它所克之脏,留止在生己之脏,死于克己之脏。当病到了要死的时候,必先传到克己之脏病人才死,这所说的就是病气逆行的规律。如肝受病气于心,传行到脾,病气留止于肾,传到肺就死了。心受病气于脾,然后传行到肺,病气留止于肝,传到肾就死了。脾受病气于肺,再传行到肾,病气留止于心,传到肝就死了。肺受病气于肾,再传行到肝,病气留止于脾,传到心就死了。肾受病气于肝,然后传行到心,病气留止于肺,传到脾就死了。这都是病气逆行的传变规律,以一昼夜的时辰来归属五脏,就可推测出死亡的大体时间。

赏析与点评

疾病的发生与发展有规律可循。五行的相生相克关系是说明五脏疾病传变规律的主要内容。其传变或者按五行的生克顺序来传变,如肝病传脾、脾病传肾等,称为顺传;或者逆行于五脏生克顺序传变,如肝病传到肺、心病传到肾等,称为逆传。顺传病轻,逆传病重。此句讲病气的传递规律,首先遭受病邪的我生之脏将病邪传至于我,如肝受气于心,然后我又传与我克之脏,如肝病传之于脾;若不传与我克之脏,病气将留舍于生我之脏,如肝之病气舍于肾,进而再传于克我之脏(肺),此时即有死亡的可能。