性侵对被害人的影响
如上所述，女性最有可能成为性侵或者强奸的对象。男性被害人的数量很少，但是他们受到的心理创伤不容忽视。虽然大部分研究都集中在女性被害人身上，但是不管被害人的性别是什么，也不管犯罪人的性格特征、犯罪动机以及犯罪方式如何，给被害人造成的社会和心理伤害都是无法估量的，甚至是毁灭性的。
正如之前提过的，我们必须知道，许多被性侵的人，尤其是成年人，都偏向于认为自己是幸存者而不是被害人。声称自己是“幸存者”强调了个体坚强的和自愈的力量，而“被害人”给人一种懦弱的感觉。我们还必须知道，性侵的消极影响一般都是普遍存在的，有的甚至可以削弱被害人的意志力。
一个经常被引用的对洛杉矶流行病学区域（Epidemiologic Catchment Area，ECA）的 3132户家庭进行的早期调查就可以很好地证明这一点。超过13％的采访对象遭遇过至少一次性侵（Burnam et al．，1988；Siegel，Sorenson，Golding，Burnam，＆Stein，1987；
第十二章·性侵害
Sorenson，Stein，Siegel，Golding，＆Burnam，1987）。2／3的性侵被害人遭遇过两次以上的
性侵。16.7％的女性和9.4％的男性称遭遇了长时间的性侵。13％的性侵发生在6～10岁，19％的性侵发生在11～15岁，34％的性侵发生在16～20岁，15％的性侵发生在21～25岁。遭遇性侵会显著提高被害人抑郁、滥用药物、焦虑以及有交际障碍的并发风险。总之，流行病学区域项目发现，性侵被害人患严重心理问题的概率是正常人的2～4倍。
心理创伤
人们常说，性侵的被害人一般会受到两次伤害，第一次是性侵者造成的直接伤害，第二次是调查过程中法律程序造成的间接伤害。媒体的密切关注、舆论的质疑以及指责都会给被害人造成二次伤害。在校园性侵案件中，被害人比性侵者更有可能辍学。
自责是普遍存在的现象，而且是造成心理创伤的一个主要因素。被害人经常指责自己，并且认为自己才是应该承担责任的人，而别人的负面反应更会加深这种自责（Sigurvinsdottir＆Ullman，2015，p．192）。同时，自责会扰乱心态，造成心理负担，甚至有 可能恶化创伤后应激障碍（如果存在的话）。你可以回忆一下第八章对创伤后应激障碍的介绍。
如果报告性侵案件，执法人员就会指望被害人回忆并描述清楚具体的细节。现在越来越多的警局正在努力减轻对被害人的再次伤害，例如，会允许亲人陪同，安排女性警察与女性被害人接触，训练警察的保密意识。除了问询以外，被害人还要接受医疗检查，以获得性侵的证据；如果是强奸，还要检查是否存在暴力行为。许多被侵犯的人更加愿意让别人称自己为幸存者，而不是被害人。幸存者意味着一切还在掌控之中，而且性侵者、司法系统及舆论没有彻底摧毁其自我概念。
如果被害人能够经受住这些来自父母、配偶、伙伴、家人、朋友的消极反应，甚至是性侵者的威胁，那么被害人必须为上法庭做好心理准备，因为在审判的时候，无论是隐私还是名誉都会受到侵害。尽管新闻媒体不会披露被害人的真实姓名，但是它们一般都会广泛报道性侵案的审判。在传统上，在犯罪案件中，因为被害人的名誉很重要，所以辩护律师会有意聚焦被害人之前的性生活史。早期的研究显示，92％的公诉人坚持认为，名誉是说服陪审团定罪的一个重要因素（Chappell，1977）。20世纪七八十年代，这种伤害被害人名誉的做法备受争议，许多州修改了证据规定以限制使用被害人的性隐私。21世纪，美国所有州通过了“强奸庇护”的法案以约束将被害人的个人性生活史的记录带入法庭（Kilpatrick，Whalley，＆Edmunds，2000）。然而，这部法律并不能得到充分实施（Ross ＆ Bachar，2002），并且州与州之间的相关条文不尽相同（Kinports，2002）。结果许多被害人仍会在法庭上被问到自己的性生活史，经常意外得目瞪口呆—法律并没有保护他们的权益（Ross＆Bachar，2002）。幸运的是，在1994年通过、2000年修订、2013年再次补充的《遏止暴力侵害女性法》解决了以前的很多难题，并且更具统一性。另外还包括很多提升校园安全的规定。
总之，大部分性侵的被害人受到的心理创伤都没有得到完全的康复。被害人或没有寻求心理帮助，或没有意识该去接受治疗，但是研究表明，他们的心理创伤是确确实实存在的。实际上，心理创伤一般比身体上遭受的伤害更大，也更难治愈，可导致抑郁症、恐惧症以及性适应问题。重伤的被害人会遭受生理上和心理上的双重痛苦。在美国，性侵案件中的女性被害人是最大的易患创伤后应激障碍的群体（Leiner，Kearn，Jackson，Astin，＆
Rothbaum，2012）。而且，强奸案被害人拥有比正常人高4倍的自杀倾向，其中13％的人尝试过以自杀解决问题（Carbon，2011）。
身体伤害
根据NCVS，平均60％的女性性侵被害人有身体外伤，包括割伤、瘀伤、内伤、骨折以及枪伤（Planty et al．，2013）。大约1／3的人表示接受了某种形式的治疗，其中80％的人接受过医院、医疗人员或者急救室的救治。调查显示，1／10的伤害是由枪支或者刀具造成的。
传统的观点认为，女性在遭遇强奸时应该不反抗，以减小受其他外伤甚至被杀害的风险。后来越来越多的证据发现，外伤的发生率与反抗并没有很大的对应关系（Ullmnan，2007）。如今的研究支持女性采取自我保护措施，包括大喊大叫、撕咬，也可以反击。反抗会降低被强奸的风险，但不会提高遭受其他伤害的风险（Tark＆Kleck，2014）。另一方面，乞求、哭泣或者与之理论在很大程度上都不是有效的应对方式（Rosenbaum，Lurigio，＆Davis，1998；Ullman，2007）。需要强调的是，不反抗并不能够证明被害人是自愿接受强奸的（U．S．Department of Justice，2012）。被害人也许没有机会反抗，所以不能根据被害人反抗的力度来评判他们。
