四二 扁鵲倉公列傳
“扁鵲以其言,飲藥三十日,視見垣一方人;以此視病,盡見五藏癥結。”按安世高譯《奈女耆婆經》記耆婆於宫門前逢一擔樵小兒,遥視悉見此兒五藏腸胃分明,“心念《本草經》説有藥王樹,從外照内,見人腹藏,此兒樵中,得無有藥王耶?”《西京雜記》卷三記秦咸陽宫中有方鏡,“以手捫心而來,則見腸胃五臟,則知病之所在。”《太平廣記》卷四〇四《靈光豆》(出 《杜陽雜編》)記日林國有怪石,“光明澄澈,可鑒人五臟六腑,亦謂之‘仙人鏡’,國人有疾,輒照之,使知起於某臟某腑。”秦宫鏡、藥王樹、仙人石、上池水四者,皆人之虚願而發爲異想,即後世醫學透視之造因矣。神話、魔術什九可作如是觀,胥力不從心之慰情寄意也。
淳于意師陽慶,“慶年七十餘無子。……意有五女,隨而泣,意怒駡曰:‘生子不生男,緩急無可使者!’”按《四庫總目》卷一〇五論明李濂《醫史》有云:“唯其論倉公神醫乃生五女而不男,其師公乘陽慶亦年七十餘無子,以證醫家無種子之術。其理爲千古所未發,有足取焉。”
“濟北王侍者韓女病。……臣意診脈曰:‘……病得之欲男子四二而不可得也’”。按《日知録》卷二七引此以解《漢書·匈奴傳》“孤僦之君”,俞正燮《積精篇》(見《國粹學報》辛亥年第四、五號)引此以説《抱朴子·釋滯》篇“壅閼之病”。《漢書·眭、兩夏侯、京、翼、李傳》翼奉對曰:“未央、建章、甘泉宫才人各以百數,皆不得天性”,正此之謂。
又按馬遷於敍扁鵲事後,插入議論一段,言“病有六不治”,其六曰:“信巫不信醫”。夫初民之巫,即醫(shaman)耳。《公羊傳》隱公四年“於鍾巫之祭焉”,何休《解詁》:“巫者,事鬼神禱解,以治病請福者也”;《吕氏春秋·勿躬》歷舉“聖人”治天下之二十官,“巫彭作醫”與焉。蓋醫始出巫,巫本行醫。故 《論語·子路》引“南人有言”,以“巫醫”連類合稱。醫藥既興,未能盡取巫祝而代之。當孔子之身,有康子之“饋藥”,亦有子路之“請禱”;《列子·力命》季梁得病,楊朱歌曰:“醫乎?巫乎?其知之乎?”;《參同契》中篇:“扁鵲操鍼,巫咸叩鼓,安能令蘇?”;《太玄經·常》之上九:“疾其疾,巫醫不失”,又 《失》之次七:“疾則藥,巫則酌”;《後漢書·方術傳》上許楊“變姓名爲巫醫”;枚乘《七發》論楚太子病曰:“雖令扁鵲治内,巫咸治外,尚何及哉!”;顔延之《陶徵士誄》述陶潛病痁曰:“藥劑勿嘗,禱祀非恤”;《舊唐書·職官志》四記“尚藥局”於 “主藥”十二人、“司醫”四人等外,有“咒禁師”四人,“太醫署”有“咒禁博士”二人、“咒禁師”二人、“咒禁工”八人、“咒禁生”一人,以“除邪魅之爲厲者”;韓愈《譴瘧鬼》並舉 “醫師”、“灸師”、“詛師”、“符師”各有施爲。可考見舊俗於巫與醫之兼收並用也。巫祝甚且僭取醫藥而代之,不許後來者居上。陸賈《新語·資質》即記扁鵲至衛,衛人有病將死,扁鵲往欲治之,病者父曰:“非子所能治也!”使靈巫求福,對扁鵲而咒,病者卒死;《史記》本傳未載此事。他如王符《潛夫論·浮侈》:“疾病之家,……或棄醫藥,更往事神,故至於死亡。不自知爲巫所欺誤,乃反恨事巫之晚”;《抱扑子》内篇《道意》:“不務藥石之救,唯專祭祝之謬,偶有自差,便謂受神之賜,如其死亡,便謂鬼不見捨”;陸龜蒙《奉酬襲美先輩吴中苦雨一百韻》:“江南多事鬼,巫覡連甌粤,可口是妖訛,恣情專賞罰;良醫只備位,藥肆或虚設”;《皇朝文鑑》卷一二八龔鼎臣《述醫》:“巴楚之地,俗信巫鬼。……或致癘疫之苦,率以謂……非醫藥所能攻,故請禱鬼神無少暇。……如是以死者,未嘗不十八九。…… 其患非他,繇覡師之勝醫師耳”;曾敏行《獨醒雜誌》卷二、卷三記江西、廣南好巫尚鬼,“疾病未嘗親藥餌”,施藥無人求者;蕭立之《冰崖詩集》卷上《贈龍張泉醫爲灼艾》:“藥石不入市賈箱,利專巫祝司禱禳”,又《贈醫士》:“桂山藥石不入市,土風割牲諂非鬼,巫師懷肉飫妻孥,醫師衡門冷如水”。
【增訂三】《山谷内集》卷二《次韻王定國聞蘇子由卧病績溪》:“巫師司民命,藥石不入市。”揭傒斯《揭文安公全集》卷五《贈醫氏湯伯高序》:“楚俗信巫不信醫。……凡疾不計久近淺深,藥一入口,不效,即屏去。至於巫,反復十數不效,不悔,且引咎痛自責。殫其財,竭其力,卒不效,且死;乃交責之曰:‘是醫之誤而用巫之晚也!’終不一語咎巫。故功恒歸於巫,敗恒歸於醫。效不效,巫恒受上賞,而醫輒後焉。故醫之稍欲急於利、信於人,又必假邪魅之候以爲容。”蓋醫以不見信,乃至自託巫之容、以售醫之術。所覩古書寫醫絀於巫之狀,無剴切如是者。
【增訂四】唐李嘉祐《夜聞江南人家賽神,因題即事》:“月隱回塘猶自舞,一門依倚神之祜。韓康靈藥不復求,扁鵲醫方曾莫覩。”陸游《劍南詩稿》卷一《病中作》:“豫章瀕大江,氣候頗不令。……俗巫醫不藝,嗚呼安託命!”;“不藝”字法如《論語·子罕》之“故藝”,謂不習、無能也。
曩日有“祝由科”,專以禁咒療疾,醫而純乎巫,余兒時尚及覩其釘雄雞作法也。馬遷乃以“巫”與“醫”分背如水火冰炭,斷言“信巫”爲“不治”之由,識卓空前。《宋書·周朗傳》上書 “讜言”,深慨“民因是益徵於鬼,遂棄於醫”,欲請提倡“習太醫之教”,以矯“媚神之愚”;《南史·循吏傳》郭祖深輿櫬上封事,謂“療病當去巫鬼,尉華扁”;庶幾嗣音焉。《漢書·藝文志》、《隋書·經籍志》三言醫之“拙者”、“鄙者”反本傷生,皆引諺曰:“有病不治,常(恒)得中醫”;“不治”謂不求醫人治病。劉克莊《後村大全集》卷二《問友人病》:“術庸難靠醫求效,俗陋多依鬼乞憐”;蓋庸醫誤事,不亞妖巫,流俗乞靈鬼神,正復以醫藥每殺人如虎狼耳。人不信醫,亦因醫多不足信也。